Doulamyyttien murtaja osa 2

Vieraskynä

Tämän kirjoituksen on laatinut doulamyyttien murtaja, sertifioitu doula Jenni Torvinen. Ensimmäinen osa on julkaistu vieraskynänä helmikuussa.

DOULAMYYTIN MURTAJA

Doulan palkkaamiseen ja doulan työhön paljon myyttejä ja olettamuksia. Osa niistä on aivan varmasti totta, mutta osa ei. Nyt oiotaan olettamuksia ja murretaan myyttejä.

7. Doulan palkkaaminen maksaa paljon ja on siksi mahdollista vain varakkaille.

Tosiasia on, että ammattidoulan palkkaaminen maksaa. Se, mikä on paljon, on hyvin yksilöllistä. Olen kirjoittanu Uudenmaan doulien Instagram-profiiliin postauksen "Miksi doula maksaa?". Kannattaa käydä lukemassa se. Jokainen meistä käyttää rahaa omien mahdollisuuksien, tottumusten, tarpeiden ja halujen mukaan. Itse ajattelen, että doulan palkkaaminen on omaan hyvinvointiin panostamista. Onko sen parempaa kohdetta? Yleensä meiltä lopulta löytyy aikaa ja rahaa itselle tärkeisiin asioihin. Jokainen tietenkin käyttää rahansa kuten parhaaksi näkee. Haluatko panostaa esim. matkusteluun, sisustamiseen, omaan ulkonäköön, hyvinvointiin, liikuntaan, vaatteisiin, juhliin, opiskeluun?

Joku saattaa ihmetellä, jos käytät doulan palkkaamiseen muutaman tuhat euroa, mutta kun sama raha laitetaan esim. häiden järjestämiseen tai matkustamiseen, ajatellaan päässeen halvalla. Uskallan väittää, että doulan palkkaamisella on pitkäjänteisesti enemmän hyötyä ja annettavaa. Häät kestävät yhden päivän, raskaus, synnytys ja lapsivuodeaika huomattavasti pidempään ja niiden aikana saadun riittävän tuen hyöty on kiistaton.

Monet doulat on joustavia maksujärjestelyiden suhteen. Asia kannattaa ottaa esille, jolloin varmasti löytyy ratkaisu, joka on kaikille osapuolille sopiva. Ethän anna rahan olla esteenä ottaa yhteyttä doulaan ja lähteä pohtimaan juuri teille sopivaa ratkaisua.

8. Doulat ovat vain erityistä tukea tarvitseville perheille ja synnyttäjille.

Tämä myytti ei pidä paikkaansa. Ammattidoulat työskentelevät kaikenlaisten perheiden kanssa. Myytti on saanut alkunsa historiasta ja vielä nykyisinkin käytössä olevista toimintatavoista liittyen vapaaehtoisdoulien työskentelyyn. He toimivat Suomessa pääsääntöisesti Ensi-ja turvakotien liiton ja Folkhälsänin koordinoimina. Jotta näiden järjestöjen vapaaehtoisdoulien asiakkaiksi pääsee, tulee perheen ja/tai synnyttäjän täyttää järjestön määrittelemät kriteerit. Ensi- ja turvakotien liitolla kriteereinä ovat mm. alle 18 vuoden ikä, mielenterveys- tai päihdeongelmat, vaikea taloudellinen tilanne tai synnyttäjä on turvapaikanhakija.

Ammattidoulan palveluita ostavat aivan kaikenlaiset perheet; ydinperheet, uusperheet, sateenkaariperheet, itselliset odottajat, hyvässä sosioekonomisessa asemassa olevat perheet, duunariperheet, perheet, joissa on työttömyyttä, maahanmuuttajat jne. Toki heidän joukossaan saattaa olla ihmisiä, joilla on erityisen tuen tarvetta. Kaikkia heitä palvellaan yksilöllisesti, juuri heidän tarpeensa ja toiveensa huomioiden.

Jos elämässä on kovin paljon haasteita, esim. mielenterveys- tai päihdeongelmia, työttömyyttä tai väkivaltaa, voi odotusaika, synnytys ja lapsivuodeaika haastaa aivan erityisesti. Silloin on tärkeää saada hakea ja saada apua, myös muualta kuin doulalta. Kuitenkin doulan tuesta hyötyvät ihan kaikki. Kenenkään ei tule ajatelle, etten ole avun ja tuen arvoinen tai, että joku muu tarvitsee tukea enemmän. Me kaikki olemme niin arvokkaita ja tärkeitä, että saamme hakea niitä palveluita, joita itse haluamme.

Sosiaalialalla lähes 20 vuotta lastensuojelussa työskennelleenä ajattelen, että erityisen tuen tarpeessa olevat ihmiset ja perheet tarvitsevat moniammatillista apu ja tukea. Se vaatii myös doulalta erityistä osaamista, traumatietoisuutta ja verkostotyöskentelytaitoja.

9. Doula on vain synnytyksiin mukaan tuleva tukihenkilö.

Synnytykseen osallistuminen ja siinä tukena oleminen on yksi osa doulan työtä. Usein ja ihan perustellusti sen ajatellaan olevan tuen huipentuma. Iso osa työstä tehdään kuitenkin ennen synnytystä kun yhdessä mietitään raskausajan hyvinvointia, valmistaudutaan synnytykseen laajasti pohtimalla omia toiveita ja tarpeita, harjoittelemalla lääkkeettömiä kivunlievityskeinoja ja niiden toimivuutta, lisätään tietoa fysiologisesta synnytyksestä, vahvistetaan puolison roolia, selvitetään lääkkeellisten kivunlievityskeinojen vaikutuksia, valmistaudutaan imetykseen ja lapsivuodeaikaan, jne.

Synnytyksessä supistusten intensiteetti voi viedä mukanaan, kognitiiviset taidot laskevat ja uuden tiedon sisäistäminen on vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että viisas keho keskittyy siihen, mikä sillä hetkellä on tärkeää; synnyttämään, tuomaan uutta elämää maailmaan. Tämä vuoksi synnytystä edeltävä työ ja valmistautuminen on tärkeää, jotta synnytyksessä voit tehdä tietoisia päätöksiä ja doula voi niissä tukea.

Doulan työstä iso ja merkittävä osa tehdään siis ennen synnytystä. Eikä doulan työ lopu synnytykseen. Lähes kaikilla doulilla palvelupaketteihin kuuluu tapaaminen lapsivuodeaikana. Silloin voidaan käydä läpi synnytystä, uutta arkea vauvan kanssa ja sen mahdollisia haasteita, muuttunutta perhedynamiikkaa ja parisuhdetta. Voit saada imetysohjausta, apua kantovälineiden käyttöön, näkemyksiä ja ohjausta nukkumis- tai arjenjärjestelyihin. Itse aina soittelen perheille synnytyksen jälkeisenä päivänä, kyselen vointia ja kuulumisia ja perheet saavat olla yhteydessä ihan missä tahansa asiassa synnytyksen jälkeenkin. Omillle doulaperheille olen myös antanut lupauksen, että he voivat myöhemminkin olla yhteydessä, jos joku asia synnytyksessä tai asiakassuhteessa mietityttää, niin voidaan sitä työstää yhdessä.

Doulalta saatu tuki on siis hyvin laajaa ja monipuolista, jossa yksi osa on synnytys.

10. Doula ei voi olla tukena asiassa, jos ei itse ole kokenut samaa.

Toisin sanoen:

* Jos doula on omassa synnytyksessä ottanut esim. epiduraalin, hän ei voi olla tukena lääkkeetömässä synnytyksessä.

* Jos doula on synnyttänyt itse sairaalassa, hän ei voi olla tukena kotisynnytyksessä.

ja niin edelleen.

Kuten missä tahansa työssä, elämänkokemus antaa meille eväitä työtehtävien suorittamiseen. Näin on myös doulan kohdalla ja parhaimmillaan omat synnytykset ja kokemukset rikastavat työtapaa. Ammattidoula ei kuitenkaan ole perheelle ja synnyttäjälle vertaistukena, vaan synnytysammattilaisena. Doulana minä olen opiskellut asiaa ja tukena oleminen erilaisissa tilanteissa on minun työtäni. Kaikki kunnia vertaistuelle, mutta sen paikka on muualla.

Itse ajattelen, että joskus niistä omista kokemuksista voi olla jopa haittaa, jos ne ovat olleet huonoja ja niitä ei ole käsitellyt oikein. Silloin vaarana on, että kaadan omia kokemuksia ja tunteita perheen ja synnyttäjän niskaan. Tai että doulaperheen synnytyksessä rupean työstämään omia kokemuksia. Tällainen toiminta ei tietenkään ole ammattimaista. Tämän takia omat kokemukset on täytynyt käsitellä.

Töissä ollessani olen perhettä ja synnyttäjää varten, en terapoimassa itseäni. Ajatellaanko muista ammattiryhmistä samalla tavalla? Onko päihdetyötä tekevän täytynyt olla päihdeongelmainen? Tai onko kirurgin pitänyy itse joutua leikkaukseen? Ei, ja silti he voivat olla työssään hyviä. Aivan samalla tavalla doulat voivat olla tukena, vaikka juuri siitä asiasta hänellä ei ole kokemusta. Eikä doulalla edes tarvitse olla lapsia tai kokemusta omasta synnytyksiä voidakseen tehdä työnsä hyvin. Jos haluat doulan, jolla on omakohtainen kokemus tietystä asiasta, se kannattaa kysäistä heti alkuunsa, niin saat vaatauksen ja voit tehdä valinnan sen mukaan.

Jos menet sairaalaan synnyttämään, et voi tietää, millaisia kokemuksia tai kokematta jääneitä asioita vuorossa olevalla kätilöllä/kätilöillä on. Silti kannustan luottamaan heidän ammattitaitoonsa.

11. Doulasta ei kannata maksaa, koska sen voi saada ilmaiseksikin.

Ennen kuin lähden asiaa puimaan, haluan sanoa, että kaikki kunnia vapaaehtoistyötä tekeville doulille. Itse ajattelen, että sekä ammatti- että vapaaehtoisdoulille on paikkansa. En myöskään pidä vastakkainasettelusta, jos sille ei ole kunnollisia perusteita.

Mutta miksi maksaa doulapalveluista? Osin olen tätä asiaa jo avannut, mutta jatketaan. Ammattidoula on käynyt pitkän, noin vuoden mittaisen koulutuksen. Koulutusten sisällöt ovat yksilöllisiä, mutta ymmärrykseni mukaan kaikissa käydään läpi raskauteen, synnytykseen ja lapsivuodeaikaan liittyvää asiaa erittäin monipuolisesti ja laajasti. Oma koulutukseni laajuus oli 270 tuntia. Vapaaehtoisesti doulan työtä tekeviltä vaaditaan viikonloppuinen mittainen perehdytys doulan työhön ja järjestävän tahon käytäntöihin. Ero on siis lähtökohtaisesti aika iso. Työ toki opettaa paljon ja kokemus karttuu työtä tekemällä lähtökohdasta huolimatta.

Puhuin asiasta kerran erään ystäväni kanssa ja hän totesi näin: "Jos täytyy kaivaa ojaa ja mä maksan siitä jollekin, luotan, että homma tulee tehtyä, vaikka sen osaisi periaatteessa kuka vaan tehdä". Asiat eivät tietenkään ole näin suoraviivaisia, mutta maksaessasi doulapalveluista, tiedät, että doula tekee työnsä. Maksaessasi doulasta maksat hänen ammattitaidostaan ja ajastaan. Siitä, että hän pitää yllä taitojaan ja lisäkouluttautuu. Maksat siitä, että hän laittaa sinun synnytyksesi muiden töiden ja henkilökohtaisten menojen edelle. Siitä, että päivystysaikana hän on ympäri vuorokauden tavoitettavissa ja valmiina lähtemään synnytykseen.

12 .Doulan työ on helppoa.

Minulla on ihana, rakas, paras työ, kun saan doulana kulkea perheiden rinnalla, auttaa ja tukea. Saan todistaa synnyttäjien voimaa, rakkautta, heittäytymistä ja syntymän ihmettä. Saan nähdä ja kokea kun synnytystiimi hioutuu timanttiseksi porukaksi, joka tekee kaikkensa synnyttäjän eteen. Oih! Toisinaan ajatellaan, että doulan työ on oksitosiinin huuruista liihottamista ihanasta synnytyksestä toiseen ja vauvan tuoksuisia postpartumtapaamisia. Se voi toki olla myös sitä, mutta koska doulan työ on niin monipuolista siihen liittyy myös haastavia elementtejä.

Perheillä saattaa olla vaikeita, jopa traumattisia synnytyskokemuksia ja pelkoja, jotka vaikuttavat tähän hetkeen ja vaativat paljon työstämistä. Vaikka doula mukana synnytyksessä olisikin, se ei tarkoita, etteikö voisi tulla hätätilanteita, jotka ravistelevat paitsi perhettä, myös doulaa.

Doulan työhön kuuluu päivytysvalmiutta, jolloin ollaan ympäri vuorokauden saatavilla ja valmiita lähtemään synnytykseen. Puhelin on jatkuvasti lähellä ja hermosto kovilla, kun koskaan ei voi tietää, milloin lähtö tulee. Doulan työhön liittyy ihan varmasti jokaisella jossain vaiheessa myös epävarmuutta ja epätietoisuutta, sillä työkenttä on niin valtavan laaja, ettei kukaan voi tietää ja osata kaikkea. Synnytykset voivat olla pitkiä, mikä vaatii myös doulalta jaksamista. Joskus tulee skipattua yöunet kokonaan synnytysten vuoksi. Osittain doulan työ on myös käsityötä ja erityisesti pitkien synnysten jälkeen omakin kroppa voi olla kovilla esim. tuntien lantion painamisesta.

Haasteista huolimatta, en vaihtaisi doulan työtä mihinkään.